Грипп — инфекция дыхательных путей, которая может быть опасна своими осложнениями. В группе риска маленькие дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. Вакцинация от гриппа хоть и не даёт 100% защиты, однако позволяет снизить риск как самого заболевания, так и его осложнений.
В Северном полушарии целесообразно привить всех детей старше 6 месяцев и взрослых осенью. Каждый год производится вакцина, содержащая наиболее вероятные штаммы осенне-зимнего сезона. В трехвалентную вакцину включены два штамма гриппа А и один штамм гриппа В. Четырехвалентные вакцины против гриппа содержат дополнительный штамм гриппа В [1,2].
Вакцинные вирусные штаммы, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения и Центрами по контролю и профилактике заболеваний на сезон гриппа 2020-2021 годов, отличаются от таковых в предыдущем сезоне.
Кроме того, специфический состав также отличается у вакцин, изготовленных с использованием культуры на основе яиц, и вакцин с использованием рекомбинантных или клеточных технологий культивирования [3].
Вакцины на основе яиц для вакцинного сезона северного полушария 2020-2021 годов содержат следующие компоненты:
- A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1) — новый для 2020-2021 годов
- A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2) — новый для 2020-2021 годов
- B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage) — новый для 2020-2021 годов [3].
Четырехвалентные вакцины против гриппа с яйцеклетками содержат дополнительный штамм В, В/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata). В нем нет изменений по сравнению с предыдущим сезоном.
Рекомбинантная или клеточная культура квадривалентной вакцины имеет следующий состав:
- A/Hawaii/70/2019 (H1N1)
- A/Hong Kong/45/2019 (H3N2)
- B/Washington/02/2019 (B/Victoria linea)
- B/Пхукет/3073/2013 [3].
Когда человек получает прививку от гриппа, его иммунная система вырабатывает антитела от тех вирусов, которые включены в вакцину. Идеально, если штаммы в вакцине совпадут с теми, что будут вызывать заболевание в реальности.
Вакцинация особенно важна для людей с высоким риском потенциальных осложнений. Это беременные женщины, люди старше 65 лет. Также необходимо прививать людей с хроническими заболеваниями, например, с астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), диабетом, ВИЧ, заболеваниями почек или печени, ожирением [2]. Дети от полугода до 8 лет при первом введение должны получить две дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель. После этого можно делать прививку раз в год.
Эффект от вакцинации появляется через 10–14 дней после введения. Этот период называют «двухнедельным окном». Если подвергнуться воздействию вируса гриппа незадолго до или в течение этого периода времени, заражение произойдет. Для того, чтобы «закрыть» окно, то есть не заразиться гриппом в момент выработки антител, стоит подумать о профилактическом приеме противовирусных средств.
Ингибитор нейраминидазы осельтамивир (Номидес) можно использовать для профилактики гриппа как у взрослых, так и детей с 1 года.
Это пролекарство, активный метаболит (осельтамивир карбоксилат) которого селективно подавляет нейраминидазу вируса гриппа типов А и В. Осельтамивир карбоксилат действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса. Важно, что Номидес не влияет на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа [4]. Таким образом, в первые 10-14 дней после прививки целесообразно подумать о профилактическом приеме противовирусного препарата Номидес, чтобы снизить риск заболевания до полноценной выработки антител.
Вакцина не может вызвать грипп и не увеличивает риск развития COVID-19. Но от нее могут возникнуть гриппоподобные симптомы, например, мышечная боль и/или повышение температуры в течение 1-2 дней после прививки.
Также другие заболевания, например, ОРВИ, могут вызвать похожие симптомы. Самое неприятное, если вакцинные штаммы не будут соответствовать вирусам, циркулирующим в течение сезона. Если это произойдет, прививка будет менее эффективной, но все же сможет обеспечить некоторую защиту.
Обзоры прошлых исследований показали, что вакцина против гриппа эффективна примерно в 50-60% для здоровых взрослых в возрасте от 18 до 64 лет [2].
Даже если она не предотвратит заражение гриппом, все-равно сможет уменьшить тяжесть болезни и снизить риск серьезных осложнений и состояний, требующих госпитализации. Для дополнительной защиты во время выработки антител, то есть 10-14 дней после прививки, стоит подстраховаться и подумать о приеме противовирусных препаратов для профилактики.
- https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preliminary-in-season-estimates.htm
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flu/in-depth/flu-shots/art-20048000
- https://emedicine.medscape.com/article/219557-treatment#d7
- Инструкция по применению препарата Номидес
Список литературы:
- Ask Mayo Expert. Influenza vaccination. Rochester, Minn..: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
- Grohskopf L.A., et al. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020-2021 influenza season. MMWR Recommendations and Reports. 2020.
Для всех указанных в статье препаратов имеются противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
Была ли вам полезна статья?
