Грипп и острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) относят к заболеваниям дыхательных путей. В быту их иногда называют простудой, так как обе болезни имеют довольно похожие симптомы. Несмотря на сходство проявлений, и грипп, и ОРВИ вызваны различными вирусами и имеют разницу в течении. Рассмотрим отличие гриппа от ОРВИ для того, чтобы точнее определиться с тактикой лечения.
Виды вирусов
Существует четыре типа вирусов сезонного гриппа: A, B, C и D. Вирусы гриппа А и В — причина сезонных эпидемий. Вирус С, как правило, вызывает легкие инфекции и не вызывает осложнений. Вирус D опасен для крупного рогатого скота и в настоящее время не играет значимой роли, так как не инфицирует людей [1].
Причин ОРВИ гораздо больше. Примерно в половине случаев виновником становятся риновирусы, а остальные случаи ОРВИ возникают по вине вирусов парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса и даже энтеровируса [2].
В обычной жизни нет смысла при каждом ОРВИ выявлять вирус, который ее вызвал.
Это дорого (около 700$ за каждый случай) и результаты не повлияют на лечение. А вот диагностика гриппа достаточно важна, так может быть начата этиотропная (направленная на устранение причины) терапия.
Проявления гриппа и ОРВИ
Для гриппа характерно внезапное, быстрое начало с высокой температурой и/или ознобом, сухим кашлем, головной болью, дискомфортом в мышцах и суставах, болью в горле, общей слабостью [3]. Выраженность симптомов может изменяться от слабоинтенсивных до значительных. Кашель может быть тяжелым, длится около 2-3 недель. В легких случаях температура нормализуется, а другие симптомы исчезают в течение 10-14 дней даже без лечения.
При тяжелой форме гриппа (в мире это 3-5 миллионов случаев ежегодно) возникает риск дыхательной недостаточности, а также бактериальных осложнений, таких как синусит (воспаление носовых пазух), отит (воспаление уха), бронхит, пневмония [1].
При ОРВИ симптомы более мягкие, характерно стертое, постепенное начало, небольшое повышение температуры. Часто беспокоят насморк или заложенность носа. Обычно нет серьезных осложнений и заболеваний проходит самостоятельно в течение недели.
Различия клинических проявлений
| Cимптомы и проявления | Грипп | ОРВИ |
| начало болезни | быстрое | постепенное |
| лихорадка | часто, длится 3-4 дня | редко |
| озноб | часто | редко |
| выраженная общая слабость | часто | редко |
| чихание | редко | часто |
| заложенность носа | редко | часто |
| дискомфорт в груди, кашель | часто, бывает сильно выражен | от слабого до умеренного |
| боль в горле | редко | часто |
| головная боль | часто | редко |
Для точной диагностики гриппа используют экспресс-тесты. А также метод ПЦР, который более точен и позволяет выявить генетический материал вирусов гриппа А и В.
Тактика лечения гриппа и ОРВИ
Одним из вариантов лечения гриппа могут стать противовирусные препараты. Они особенно важны при высоком риске осложнений, то есть у людей старше 65 лет, а также тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, почек, астмой, сахарным диабетом.
Противовирусные препараты могут не только уменьшить интенсивность симптомов, сократить время болезни, но и предотвратить осложнения, например, пневмонию и возможную госпитализацию [5].
Широко применяются препараты на основе осельтамивира (Номидес). Это противовирусное средство, активный метаболит которого (осельтамивир карбоксилат) селективно подавляет нейраминидазу вируса гриппа типов А и В [6].
По сути Номидес — ловушка для вируса гриппа. Он тормозит рост вируса in vitro и подавляет репликацию и его патогенность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.
Курс лечения Номидесом длится 5 дней, его нужно начать не позднее 2 суток от момента начала симптомов [6]. Также возможно использование симптоматических средств для уменьшения неприятных симптомов.
Для облегчения состояния при ОРВИ используют нестероидные противовоспалительные средства, а также сосудосуживающие капли в нос для восстановления дыхания [4].
В отличие от гриппа, при ОРВИ не существует безопасных и эффективных методов лечения, направленных на устранение вирусов.
В лечении как гриппа, так и ОРВИ важно помнить, что антибиотики не действуют на вирусы и их прием без показаний не принесет пользы. Для лечения гриппа обоснованно применение противовирусных средств, тогда как ОРВИ протекают более легко, без серьезных осложнений и требуют только симптоматической терапии.
- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC104573/
- https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31478634/
- https://www.cdc.gov/flu/treatment/index.html
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Номидес
Список литературы:
- Mika J. Mäkelä, Tuomo Puhakka, Olli Ruuskanen et al. Viruses and Bacteria in the Etiology of the Common Cold // Journal of Clinical Microbiology.1998 Feb.; 36(2): 539–542.
- DeGeorge K.C., Ring D.J., Dalrymple S.N. Treatment of the Common Cold // Am. Fam. Physician. 2019 Sep. 1;100(5):281-289.
- Allan G.M., Arroll B. Prevention and treatment of the common cold: making sense of the evidence // CMAJ. 2014 Feb. 18;186(3):190-9
Для всех указанных в статье препаратов имеются противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
Была ли вам полезна статья?
