Симптомы гриппа у детей очень разнообразны. Картина заболевания, в первую очередь, зависит от его тяжести [1]. Легкие формы гриппа мало отличимы от обычного ОРВИ (простуды). Тем не менее, есть ряд характерных особенностей, позволяющих определить, что ребенок болен именно гриппом.
Для гриппа характерно острое начало с повышением температуры до высоких значений, головная боль, ломота в мышцах. Часто присоединяется конъюнктивит, вызывающий боль и зуд в глазах, и их покраснение [2].
При гриппе состояние ребенка выглядит со стороны более тяжелым, чем при банальных ОРВИ, развитие болезни кажется более ярким и стремительным.
На высоте температуры могут возникать бред и судороги. В тяжелых случаях присоединяется одышка и геморрагическая сыпь. Привычные при простудах заложенность носа и боль в горле возможны и при гриппе. Однако, они зачастую либо появляются не сразу, либо носят столь незначительный характер, что на высоте температуры ребенок не жалуется на них. Также для гриппа характерен сухой кашель, который часто бывает мучительным и сопровождается болью в груди.
Профилактика гриппа
Профилактика гриппа у детей сводится к соблюдению мер неспецифической профилактики всех воздушно-капельных заболеваний и специфической профилактике гриппа.
Неспецифическая профилактика
Неспецифические меры включают в себя соблюдение гигиены (мытье рук, наличие индивидуальных столовых приборов и т.п), снижение числа контактов в период эпидемии, исключение тесного общения с заведомо зараженными, проветривание помещений и общеукрепляющие меры, такие как закаливание и витаминотерапию.
Специфическая профилактика
Специфическая профилактика представляет собой заблаговременное введение вакцины против штаммов вируса гриппа или применение лекарственных средств, предотвращающих заболевание гриппом, воздействуя на вирус. Вакцина разрабатывается с учетом прогноза и включает те штаммы, превалирование которых ожидается в очередном сезоне. Вакцинация проводится как на бесплатной основе (на базе поликлиник, школ, детских садов), так и на платной (на базе частных медицинских центрах). Прививка дает временную защиту и требует ежегодного повторения.
Следует отметить, что вакцинация служит профилактикой гриппа, не обеспечивая специфическую защиту от иных респираторных заболеваний вирусной природы.
Недостатком вакцинопрофилактики является и то, что ее невозможно применить экстренно, в момент контакта с вирусом или непосредственно перед ним.
В отличие от вакцины, противовирусные препараты могут применяться в том числе и после состоявшегося или предполагаемого контакта с возбудителем гриппа. Так, препарат Номидес (осельтамивир) применяется у детей начиная с года жизни в соответствующей дозировке.
Номидес успешно применяется для профилактики, используется в ситуациях наличия в семье заболевшего гриппом, появления в школьном классе больных гриппом и в иных случаях, когда существует высокий риск заражения [3].
Согласно наблюдениям практикующих врачей, профилактика может быть эффективной в том числе и при применении в периоде продромы (период заболевания, который протекает между инкубационным периодом и болезнью). С профилактическими целями Номидес назначается в дозе, соответствующей возрасту, один раз в сутки. Длительность профилактического приема определяется врачом, может составлять как 7-10 дней, так, в отдельных случаях и более.
Лечение гриппа
Лечение гриппа представляет собой комплексную задачу. Как правило, лечение осуществляется на дому, назначается и контролируется участковым педиатром. В ряде случаев (тяжелое течение, наличие хронических заболеваний, сомнения в диагнозе) рекомендована госпитализация.
Своевременное обращение в поликлинику и вызов врача на дом является необходимостью, которая уберегает ребенка и мать от лишнего стресса и необходимости обращаться в экстренные службы, чтобы получить заключение о возможности лечиться на дому.
Основной задачей при лечении гриппа длительное время являлась своевременная профилактика осложнений (повреждения почек, сердца, легких, центральной нервной системы и других органов), дополненная симптоматической помощью, направленной на облегчение симптомов.
Адекватное лечение гриппа не гарантирует отсутствие осложнений, но существенно снижает их вероятность.
Симптоматическое лечение подразумевает применение лекарств для снижения температуры при ее чрезмерном росте, полоскание горла, капли в нос при заложенности, противоаллергические средства, уменьшающие отечность слизистых.
Помимо классических методов лечения, в настоящее время существуют также способы бороться с причиной заболевания — противовирусные препараты. Часто для уничтожения возбудителя гриппа используется осельтамивир, отлично зарекомендовавший себя как лечебное и профилактическое средство [4]. Номидес (осельтамивир) при гриппе применяется дважды в день, в дозе, соответствующей возрасту.
При легкой форме гриппа своевременно принятая капсула Номидеса облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление, при тяжелых формах — помогает избежать инвалидизирующих осложнений и летального исхода [5].
Решение о приеме препарата принимает врач, учитывая наличие противопоказаний.
Помимо лекарственных средств, следует помнить и о режиме. Ребенку должен быть обеспечен покой, обильное питье, легкоусвояемая пища. Важно своевременно проветривать помещение, не допускать переохлаждения или перегревания организма. Также залогом успешного лечения является психологически благоприятная обстановка [6].
После выздоровления назначаются лабораторные исследования, с целью исключить наличие осложнений, и рекомендуется двухнедельное ограничение физической активности.
- Клинические рекомендации «Грипп у детей» // Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2017.
- А.П. Коваленко ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА И ДРУГИХ ОРВИ. Ростов-на-Дону, 2014.
- Международный и российский опыт лечения гриппа у детей // ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва (В.Ф. Учайкин, О.В. Кладова, Ф.С. Харламова), Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы (Н.Л. Вальтц, Ю.В. Компаниец, Н.Л. Гришкевич).
- Ингибиторы нейраминидазы — золотой стандарт противовирусной терапии гриппа типа А // В.В. Цветков, к.м.н., Г.С. Голобоков, Научно-исследовательский институт гриппа Минздрава России, Санкт-Петербург.
- Новый отечественный препарат Номидес (осельтамивир) для лечения гриппа у детей и взрослых // М.С. Савенкова, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова.
- Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с ОРВИ, 2016
Для всех указанных в статье препаратов имеются противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
Была ли вам полезна статья?
