Ежегодная вакцинация от гриппа помогает защитить организм перед сезоном, но, тем не менее, заболеть может каждый. Грипп без специального анализа можно спутать с другими вирусными заболеваниями, однако в целом эта болезнь чаще имеет тяжелое, осложненное течение.
Сезонная заболеваемость гриппом представляет глобальную общественную проблему, которой уже более века [1].
Симптомы гриппа
Инкубационный период гриппа может продолжаться от нескольких часов до недели, чаще всего составляя от одного до четырех дней [2]. Если заболевший два дня как выписался из стационара, не исключено инфицирование опасным внутрибольничным штаммом. Не смотря на то, что вирус гриппа изменчив, основными проявлениями болезни до сих пор остаются [3]:
- Внезапное повышение температуры до 37-38° (и выше),
- Кашель (обычно сухой, непродуктивный, может быть сильным и длиться две недели и больше),
- Боль (ломота) в мышцах и суставах,
- Боль в горле, насморк или заложенность носа,
- Тяжелое недомогание.
Неосложненный грипп чаще всего начинается с внезапного подъема температуры и кашля [2], в отличие от ОРВИ, которые могут начинаться с постепенного ухудшения самочувствия и насморка.
Подъем температуры для гриппа является фактором, определяющим степень тяжести течения: до 38° легкая, 38-40° средняя степень, более 40° тяжелая степень.
Легкая степень при отсутствии осложнений лечится амбулаторно, средняя и тяжелая степень, а также осложненное течение требует госпитализации в стационар.
Фармакологическое ведение пациента во всех случаях определяется врачом. На тяжесть заболевания и риски развития осложнений существенно влияет применение противовирусных этиотропных препаратов.
Эффективным ингибитором нейраминидазы является осельтамивир (Номидес). При своевременном применении (до 48 часов от начала первых симптомов) достоверно сокращает продолжительность проявлений гриппа [4].
Это означает не только прекращение агрессии вируса гриппа, но и снижение остроты воспаления, то есть снижение выработки биологически-активных молекул, способных индуцировать повышение тяжести состояния больного. Такие молекулы, например цитокины, при длительно текущем воспалении могут сами становиться причиной повреждения клеток и развитием некоторых осложнений гриппа. Также противовирусный препарат Номидес рекомендован для профилактики гриппа у взрослых и подростков с факторами риска тяжелого или осложненного течения гриппа [5].
При тяжелом течении гриппа могут развиваться поражение легких, перерастающее в пневмонию, отек легкого, грозные нарушения циркуляции крови – сосудистый коллапс, геморрагический синдром. Прогрессирование легкого гриппа в тяжелый может стать причиной гибели человека, поэтому нужно срочно рассматривать вопрос о госпитализации пациента, если к первичным симптомам прибавляются:
- Боль в грудной клетке, одышка,
- Нарушение ритма и глубины дыхания,
- Посинение губ, ушей и кончиков пальцев,
- Учащение или замедление ритма сердца,
- Тошнота, рвота, потеря сознания,
- Температура тела достигает 39-40 градусов и держится на этих значениях более трех суток.
Подтвердить развитие осложнений врачу помогут общий анализ крови, общий анализ мочи, а также инструментальные методы – рентгенография, томография, и в зависимости от клинических симптомов мазок из зева для определения возбудителя болезни.
- Lüthy, I. A.; Ritacco, V.; Kantor, I. N. One hundred years after the “spanish” flu. Medicina (B. Aires). 2018, 78, 113–118.
- Грипп у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ (2017).
- ВОЗ | Грипп (сезонный) Доступно на: https://www.who.int/health-topics/influenza-seasonal#tab=tab_2.
- Ингибиторы нейраминидазы — золотой стандарт противовирусной терапии гриппа типа А // В.В. Цветков, к.м.н., Г.С. Голобоков, Научно-исследовательский институт гриппа Минздрава России, Санкт-Петербург
- Новый отечественный препарат Номидес (осельтамивир) для лечения гриппа у детей и взрослых // М.С. Савенкова, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Для всех указанных в статье препаратов имеются противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
Была ли вам полезна статья?
