Грипп — это заболевание, проявляющееся поражением дыхательных путей и вызываемое одним из штаммов вируса гриппа. По сути, грипп является разновидностью ОРВИ, однако в связи с особенностями течения болезни принято рассматривать его отдельно [1].
Заболевание передается воздушно-капельным путем, вирулентность (способность вызывать заболевание при контакте) — высокая. Это означает, что при общении с больным в замкнутом помещении существует риск заразиться. Чем дольше и ближе контакт, и чем хуже проветривается помещение, тем выше вероятность заболевания.
Вероятность заражения гриппом зависит от общего состояния организма ребенка. Общий иммунитет укрепляется за счет закаливания, повышения качества питания, соблюдения нормального режима сна и других факторов [2].
Местный иммунитет напрямую связан с влиянием переохлаждения, причем речь идет не только об общем переохлаждении, возникающем, когда ребенок одет не по сезону, но и о местном переохлаждении. Отсутствие шарфа или шапки при низких температурах ведет к ухудшению кровообращения в области головы и открывает входные ворота инфекции. Также существует опосредованный механизм, заключающийся в снижении местного иммунитета в области ЛОР-органов при переохлаждении стоп. В связи с этим промокшие ноги очень часто ведут к появлению респираторных инфекций, как у взрослых, так и у детей.
Соответственно, одним из методов профилактики гриппа служит минимизация факторов риска [1]. Следует избегать переохлаждения, чаще проветривать помещения, минимизировать контакты с больными. Эти же меры помогут избежать иных инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем.
У детей младшего возраста следует также уделить внимание способствующей заражению привычке сосать пальцы и часто трогать руками лицо. Употребление пищи, богатой витаминами, повышает устойчивость к инфекции.
Помимо описанных классических методов профилактики в настоящее время существуют медикаментозные методы для снижения риска заражения гриппом [3,5]. Их применение уместно как планово (при вынужденном посещении мест скопления потенциально инфицированных), так и экстренно, когда контакт с больным уже состоялся.
Одним из эффективных средств медикаментозной профилактики гриппа является Номидес (осельтамивир). Данный препарат может использоваться у детей от года жизни и хорошо сочетается с рекомендованными выше классическими методами профилактики гриппа.
Номидес обладает высокой противовирусной активностью и хорошей переносимостью. Применение осельтамивира при гриппе сокращает продолжительность симптомов инфекции, уменьшает тяжесть заболевания и частоту развития осложнений [1].
Если избежать заражения не удалось и ребенок заболел, не следует заниматься самолечением. Необходим врачебный осмотр, он позволит вовремя заметить надвигающиеся осложнения и принять адекватные меры. До прихода врача можно ограничиться симптоматическим лечением. К нему относится применение сосудосуживающих капель при заложенности носа, использование жаропонижающих в случае высокой температуры от 38,5°C, применение полосканий при болях в горле [4].
Не стоит забывать и о таких физических методах как снижение температуры тела путем обтирания. Помещение, где находится больной ребенок, должно тщательно проветриваться. При этом нельзя допускать переохлаждения. Соблюсти баланс поможет теплое одеяло.
Следует помнить, что при высокой температуре кутать ребенка категорически противопоказано.
После осмотра врач при необходимости назначит дополнительное лечение — противовирусные препараты, в отдельных случаях — антибиотики. Важно подчеркнуть, что противовирусный препарат Номидес может применяться у детей с одного года независимо от степени тяжести заболевания и наличия осложнений.
Эффективность напрямую зависит от условия приема препарата в первые 48 часов от начала заболевания [1].
Родителям рекомендуется бдительно следить за уровнем сознания ребенка. В случае появление бреда или судорог мама должна вызывать скорую помощь.
Следует помнить, что диагностика гриппа не исчерпывается осмотром врача. Маленькому пациенту должны быть назначены клинический анализ крови и общий анализ мочи, в ряде случаев и другие исследования. Пренебрегать назначениями не стоит, так как грипп коварен именно своими осложнениями.
Ожидая врача, следует подготовить документы, стул, стол, чистое полотенце, и быть готовой описать ситуацию. Уместно будет описать болезненные проявления (температура, кашель, насморк), рассказать, как долго болен ребенок, какое лечение он получал, не забыть упомянуть имеющиеся хронические заболевания, такие как бронхиальную астму, сахарный диабет. Свои вопросы к врачу следует записать на бумаге, с тем чтобы не забыть их задать.
Осуществляя уход за больным ребенком, матери рекомендуется помнить о риске заражения и стараться его уменьшить, уделяя внимание повышению собственного иммунитета, проветриванию помещений, дистанцированию от больного.
В случае тесного контакта (как правило, неизбежного при уходе за детьми раннего возраста), полезен будет профилактический прием противовирусных препаратов на основе осельтамивира (Номидес).
Страдающему от гриппа пациенту необходимо выделить отдельное полотенце, отдельный стаканчик для зубной щетки и отдельную посуду. Если ситуация (возраст ребенка, его состояние и жилищные условия конкретной семьи) позволяют, желательно также выделить болеющему отдельную комнату.
Помимо всего выше сказанного, основным советом для мам является совет сохранять спокойствие. В большинстве случаев организм ребенка самостоятельно справляется с заболеванием, надо лишь обеспечить ему минимальную помощь, при этом избегая чрезмерного количества лекарств, и своевременно обратиться к врачу.
- В.Ф. Учайкин, О.В. Кладова, Ф.С. Харламова, Н.Л. Вальтц, Ю.В. Компаниец, Н.Л. Гришкевич. Международный и российский опыт лечения гриппа у детей. Медицинский совет, 2018; №17.
- Грипп. Информационный бюллетень ВОЗ. Март 2018 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ influenza-(seasonal).
- Понежева Ж.Б. Рациональная этиотропная терапия гриппа. Эффективная фармакотерапия, 2017; 10: 6-10.
- Руженцова Т.А. Выбор оптимального препарата для лечения больных гриппом. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2016; № 2 (21).
- Савенкова М.С. Новый отечественный препарат Номидес® (осельтамивир) для лечения гриппа у детей и взрослых. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия, 2016; № 3(40).
Для всех указанных в статье препаратов имеются противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
Была ли вам полезна статья?
