Эффективные противовирусные препараты для взрослых

Лечение гриппа

Реакция на внедрение вирусов всегда тесно связана с состоянием иммунитета. Бессимптомное носительство, острое воспаление, формирование опухоли – такими могут быть проявления вирусных заболеваний.

Противовирусные препараты редко способны влиять на жизнеспособность вируса, в основном их роль состоит в замедлении распространения вируса, чтобы собственный иммунитет успел адаптироваться к вторжению.

Грипп противопоставлен другим ОРВИ, так как сравнительно чаще требует активного лечения, протекает тяжело. Фармакологические решения всегда связаны с рисками, поэтому назначение препаратов может делать только врач.

Эффективные противовирусные препараты

Наиболее эффективными при гриппе являются ингибиторы нейраминидазы вирусов гриппа А и В [1,2]. Их действие обусловлено подавлением высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновение в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшее распространение вируса в организме. Помимо хорошо известного осельтамивира (Номидес) и занамивира, есть еще два ингибитора нейроаминидазы, пока не зарегистрированных в России: перамивир (применяют инъекционно) и ланинамивир (применяют в виде ингаляций).  Осельтамивир – пероральный препарат, чаще всего производится в капсулах. На текущий момент потребление осельтамивира каждый сезон все больше, этот препарат активно закупается государственными клиниками в сезон гриппа [3].

Особенностью российского противовирусного препарата Номидес по сравнению с оригинатором является увеличенный ассортимент дозировок – 30, 45, 75 мг.  Это позволяет корректировать дозу при лечении и профилактики гриппа у пациентов со снижением функции почек, что особенно важно в контексте тяжелого течения вирусных инфекций у таких пациентов.

На текущий момент осельтамивир (Номидес) является оптимальным препаратом для лечения гриппа по соотношению клинической эффективности и доступности [4].

Также эффективными препаратами, нацеленными на другие возбудители вирусных респираторных инфекций и вирусы гриппа являются:

Рибавирин — аналог гуанозина с широким спектром противовирусной активности, включая вирусы гриппа, парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Блокируя перенос вирусной информации (мРНК), рибавирин нарушает репликацию вирусов. При назначении необходимо учитывать двухфазный характер выведения рибавирина, пациентам с низким значением клиренса креатинина (показатель работы почек) данный препарат противопоказан. Препарат чаще используется при тяжелых респираторных заболеваниях у детей.

Принимаете ли вы противовирусные препараты для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ?
Принимаю для профилактики и лечения
39.81%
Применяю только для профилактики
20.39%
Применяю только для лечения
28.16%
Не принимаю
11.65%
Проголосовало: 103

Фавипиравир (Т-705) — противовирусный препарат широкого спектра, избирательно блокирующий вирусную РНК, не влияя на РНК млекопитающих. Фавипиравир обладает активностью in vitro против нескольких РНК-содержащих вирусов, таких как вирус Западного Нила, вирус Денге, вирус желтой лихорадки и Эбола.

FluDase (DAS181) — рекомбинантный гибридный белок, который отщепляет остатки сиаловой кислоты от поверхности клеток респираторного эпителия и предотвращает вирусные инфекции гриппа и парагриппа.

Стоит упомянуть новые препараты Балоксавир марбоксил, Нитазоксанид, находящиеся в научной разработке. Балоксавир марбоксил представляет новую группу противовирусных препаратов, нацеленных на транскрипцию вирусной мРНК и обещает победу над гриппом А и В с первой дозы [5]. Но их эффективность остается под большим вопросом.

Многие новые препараты имеют ингаляционные формы, что потенциально может выгодно сказаться на профиле безопасности и клинической эффективности.

  1. Jordan, P. C.; Stevens, S. K.; Deval, J. Nucleosides for the treatment of respiratory RNA virus infections. Antivir. Chem. Chemother. 2018, 26, doi:10.1177/2040206618764483.
  2. Arabi, Y. M.; Fowler, R.; Hayden, F. G. Critical care management of adults with community-acquired severe respiratory viral infection. Intensive Care Med. 2020, 46, 315–328.
  3. Н.В. Топчий, к.м.н., Н.Н. Кузенкова, Новые возможности в лечении гриппа – ориентир на Номидес (осельтамивир) / Российский университет дружбы народов, ГБУ «Поликлиника № 68 г. Москвы», Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ.
  4. В.В. Цветков, к.м.н., Г.С. Голобоков, Ингибиторы нейраминидазы — золотой стандарт противовирусной терапии гриппа типа А / Научно-исследовательский институт гриппа Минздрава России, Санкт-Петербург.
  5. O’Hanlon, R.; Shaw, M. L. Baloxavir marboxil: the new influenza drug on the market. Curr. Opin. Virol. 2019, 35, 14–18.

Для всех указанных в статье препаратов имеются противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.

Была ли вам полезна статья?

Оценить запись
ГРИППА НЕТ
Добавить комментарий